¿Cree que sus cambios físicos en personas mayores son seguros?

A medida que la población envejece, se espera que aumenten las tasas de caídas, lo que provocará un aumento de las lesiones accidentales y las muertes relacionadas con lesiones, lo que afectará a nuestra sociedad y representará una carga cada vez mayor para los sistemas de atención médica. El impacto personal de las caídas es alto, lo que a menudo resulta en pérdida de confianza y reducción de la actividad funcional, pérdida de condición física y, en consecuencia, un mayor riesgo de caídas [1]. Actualmente, con un costo de alrededor del 5% del presupuesto total de salud, se espera que para 2051 las lesiones relacionadas con caídas se tripliquen y le cuesten al sector de la salud australiano más de $ 1,375 millones de dólares por año [2].

Los motivos por los que las personas mayores se caen son múltiples: algunos de estos factores son ambientales y otros se relacionan con las tareas realizadas o las características físicas de la persona que cae. Estos factores incluyen el deterioro del equilibrio y la reducción de la fuerza de las extremidades inferiores, los cuales aumentan con los procesos naturales de envejecimiento. Los adultos mayores tienden a mover más su centro de masa (mayor balanceo postural) cuando están quietos, en comparación con los adultos más jóvenes. Se sugiere que los cambios en el control del balanceo postural en adultos mayores que se caen pueden deberse a una disminución en la sensibilidad de su sistema de control postural [3]. La debilidad de las extremidades inferiores es un factor de riesgo de caída significativo, con baja fuerza muscular asociada con un aumento de la razón de probabilidad de una caída de 1,76 (IC del 95 %: 1,31 a 2,37) y este valor aumenta la probabilidad de caer varias veces si hay debilidad en la pierna 3,06 (IC del 95 %: 1,86 a 5,04) para caídas recurrentes [4]. Los músculos de las extremidades inferiores implicados incluyen tanto los dorsiflexores del tobillo [5] como los extensores de la rodilla [6].

Muchos riesgos de caídas físicas son potencialmente modificables mediante cambios en el estilo de vida, como la actividad física o el ejercicio [7,8]. Sin embargo, muchos adultos mayores no cumplen con las pautas actuales de actividad física para adultos mayores, que incluyen componentes aeróbicos, de entrenamiento de resistencia y de equilibrio. El American College of Sports Medicine (ASCM) recomienda que los adultos mayores participen en ejercicios aeróbicos, ejercicios de fortalecimiento muscular y ejercicios de flexibilidad [9]. Además, las personas que corren el riesgo de caerse o tener problemas de movilidad también deben realizar ejercicios específicos para mejorar el equilibrio. Específicamente, el ejercicio aeróbico debe consistir en al menos 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad moderada o al menos 75 minutos de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa (o una combinación de estos) a lo largo de la semana [9]. Además, el entrenamiento de fuerza debe realizarse al menos dos días a la semana, y también se requiere ejercicio de equilibrio (o entrenamiento neuromotor) de dos horas por semana para mantener la salud [9]. Las disminuciones relacionadas con la edad en la fuerza y ​​el equilibrio pueden abordarse mediante ejercicio dirigido [10,11].

La creciente evidencia indica que los niveles adecuados de actividad física son importantes para mantener la función física y la movilidad, lo que influye en el equilibrio, los músculos y la fuerza en los adultos mayores. La actividad física se define como “cualquier movimiento corporal que aumente sustancialmente el gasto de energía” [12] e incluye tanto las actividades laborales como las de ocio. Una secuela positiva adicional de la actividad física adecuada puede ser la prevención de caídas [7]. El comportamiento sedentario se asocia con una mayor incidencia de caídas (las probabilidades de caídas aumentan 1,14 veces), mientras que el aumento de la actividad física en la vida diaria produce reducciones significativas en las caídas que resultan en lesiones [13].

El objetivo principal de este estudio fue determinar los cambios en el equilibrio, la fuerza de las piernas, la actividad física y las tasas de caídas de los 12 meses anteriores al inicio y tres años después en adultos mayores que viven en una comunidad independiente. Nuestra hipótesis fue que habrá una disminución en la función física y un aumento en las tasas de caída entre puntos de tiempo.

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