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Nitrógeno de urea de sangre (BUN)

La urea es el principal producto final del metabolismo de las proteínas. Formada en el hígado a partir del amoníaco y excretada por los riñones, la urea constituye del 40% al 50% del nitrógeno no proteico de la sangre. Debido a que el nivel de reabsorción de urea en los túbulos renales está directamente relacionado con la tasa de flujo de orina a través de los riñones, el nivel de nitrógeno uréico en sangre (BUN) es un indicador menos confiable de uremia que el nivel de creatinina sérica. La prueba BUN mide la fracción de nitrógeno.

Objetivo

– Para confirmar la bacteriecemia.
– Identificar el organismo causal en bacteriecemia y septicemia.
– Determinar la causa de la fiebre de origen desconocido.

Procedimiento

Preparación del paciente

1. Dígale al paciente que la prueba BUN se usa para evaluar la función renal.
2. Informar al paciente que no necesita restringir los alimentos y los líquidos, pero debe evitar una dieta rica en carne.
3. Dígale al paciente que la prueba requiere una muestra de sangre. Explique quién realizará la venopunción y cuándo.
4. Explíquele al paciente que puede sentir una ligera molestia por el torniquete y la punción con la aguja.
5. Notificar al laboratorio y al médico de los medicamentos que está tomando el paciente que pueden afectar los resultados de la prueba; es posible que deban restringirse.

Implementación

1. Limpie el lugar de la venopunción primero con una toallita con alcohol y luego con una toallita con yodoprovidona, comenzando en el sitio y trabajando hacia afuera con un movimiento circular.
2. Espere al menos 1 minuto para que la piel se seque.
3. Realice una venopunción y extraiga de 10 a 20 ml de sangre para un adulto o de 2 a 6 ml para un niño.
4. Limpie las tapas de los diafragmas de los frascos de cultivo con alcohol o yodo y cambie la aguja de la jeringa.
5. Si usa caldo, agregue sangre a cada botella hasta lograr una dilución de 1:5 o 1:10. Por ejemplo, agregue 10 ml de sangre a una botella de 100 ml. Tenga en cuenta que el tamaño de la botella puede variar según el protocolo del hospital. 6. Si usa una resina especial, agregue sangre a la resina en las botellas de acuerdo con el protocolo del centro e inviértala suavemente para mezclarla.
7. Extraiga la sangre directamente en un tubo de procesamiento de recolección especial si utiliza la técnica de lisis-centrifugación (aislador).
8. Documentar el diagnóstico tentativo y la terapia antimicrobiana actual o reciente en la solicitud de laboratorio.
9. Envíe cada muestra al laboratorio inmediatamente.
10. Obtenga cultivos de sangre antes de administrar agentes antimicrobianos siempre que sea posible porque la terapia antimicrobiana anterior o actual puede dar resultados falsos negativos.
11. Para detectar la mayoría de los agentes causales, lo mejor es realizar hemocultivos en 2 días consecutivos.

Intervenciones de enfermería

1. Utilice alcohol para eliminar el yodo del sitio de punción venosa.
2. Controle el sitio de venopunción para detectar sangrado y signos de infección.

Interpretaciones

Resultados normales

– Los valores de BUN normalmente varían de 8 a 20 mg/dl (SI, 2,9 a 7,5 mmol/L)
– En pacientes de edad avanzada, el BUN mostrará valores ligeramente superiores, posiblemente a 69 mg/dl (SI, 25,8 mmol/L).

Resultados anormales

– Los niveles elevados de BUN ocurren en enfermedades renales, reducción del flujo sanguíneo renal (debido a la deshidratación), obstrucción del tracto urinario y aumento del catabolismo de proteínas (como en las quemaduras).
– Los niveles bajos de BUN ocurren en casos de daño hepático severo, desnutrición y sobrehidratación.

Factores de interferencia

– Hemólisis por manipulación brusca de la muestra.
– Es posible que el uso de cloranfenicol disminuya el BUN.
– Los aminoglucósidos, la anfoterecina B y la meticilina pueden aumentar el BUN por nefrotoxicidad.

Cuando le gustó este artículo informativo y le gustaría recibir detalles sobre nitrógeno ureico por favor visite nuestro sitio web.

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